八分钟后,急救车的声音从远处传来。
抢救室的门被推开了。
担架上的患者被快速推进来。
四十出头的男性,身上满是灰尘和泥土,意识明显模糊,面色苍白,呼吸急促而浅弱。
120的随车医生跑过来口头交接。
“男性,四十二岁,建筑工地五楼坠落,高度约十五米,背部着地。”
“到达现场时意识模糊,gcs评分9分,血压85/52,心率130次每分,血氧88%。”
“右侧胸廓多发肋骨骨折,右侧呼吸音减弱,骨盆挤压试验阳性,四肢暂未发现明显开放性损伤。”
陆晨一边听一边已经走到了担架旁边。
他的手放上了患者的胸廓。
右侧胸壁的触感告诉他,至少三根以上的肋骨断裂,有明显的骨擦感,局部皮下气肿。
他启动了真实之眼。
全息投影在视野中展开。
陆晨的脑子在一秒内处理完了这些信息。
s级重伤。
右肺挫裂伤活动性出血是当前的主要矛盾。
“赵姐,右侧血气胸,肺挫裂伤合并活动性出血。”
“需要马上引流减压,同时开两路液体全速补液。”
赵雅琴没有任何迟疑。
“孟燕,两路大口径静脉留置针,全速补液,交叉配血四个单位红悬准备。”
“好。”
孟燕带着两个护士开始操作。
陆晨已经拆开了胸腔闭式引流包。
这个操作他做过太多次了,完美级的胸腔闭式引流术加上之前无数次的实战经验,流程已经刻进了肌肉记忆。
消毒,铺巾,局麻,切开皮肤,钝性分离肌层,穿过肋间,进入胸膜腔。
引流管插入的一瞬间,大量暗红色的血液和气体涌出。
“引流通畅,出来大概400毫升血性液。”
赵雅琴看了一眼引流瓶。
“初始引流量400毫升,开始计时观察后续引流速度。”
陆晨固定好引流管,同时重新评估患者的生命体征。
引流减压之后,患者的血氧从88%回升到了92%,呼吸的急促程度略有缓解。
但血压还在低位徘徊。
“补液速度再快一点,血制品多久能到?”
孟燕回答。
“血库说十五分钟。”
“催一下。”
“好。”
陆晨盯着引流瓶。
前十分钟引流出了大约150毫升。
出血速度不算特别快,但也不慢。
如果按照这个速度持续下去,一小时内肯定超过300毫升。
他需要做一个判断:是继续保守观察等待出血自行停止,还是准备开胸探查止血。
“赵姐。”
“嗯?”
“出血速度偏快,可能需要开胸。”
赵雅琴看了他一眼。
“你确定?”
“再观察十分钟,如果速度不减,就准备手术。”