陆晨走到床边时，只看了一眼，就问。

“呕吐后胸痛立刻出现？”

家属点头。

“对，吐完就喊胸口疼。”

患者血压下降，呼吸急促，胸部压痛明显。

床旁影像提示纵隔气肿可疑，胸腔积液出现。

陆晨眼神一沉。

“通知胸外，麻醉，手术室。”

赵雅琴脸色变了。

“食管破裂？”

陆晨点头。

“布尔哈弗综合征。”

赵明刚拿到比赛通知，还没来得及继续兴奋，立刻把文件往桌上一放。

“我去联系手术室。”

李森听见消息赶来。

“确定？”

陆晨说道。

“高度怀疑，不能等。”

李森看了一眼患者状态。

“上台。”

这就是急诊。

上一分钟还在讨论比赛。

下一分钟，真正的生死题就摆在眼前。

……

手术推进得很快。

患者食管下段全层撕裂，纵隔污染明显。

如果再拖，脓毒症休克和纵隔感染会迅速把人拖下去。

陆晨站在手术台前，动作果断。

开胸。

暴露。

找到破裂口。

清创。

修补。

引流。

每一步都没有拖泥带水。

胸外医生站在旁边协助，脸色越来越严肃。

这种病不常见。

但一旦漏诊，死亡率极高。

陆晨能在患者刚进急诊时就抓住关键点，已经很吓人。

更吓人的是，他在台上的处理比很多专科医生还干净。

术中污染被尽可能清除。

破裂口修补完成。

引流放置到位。

患者从脓毒症休克边缘被硬生生拉了回来。

手术结束后，赵明站在旁边，终于想起那份比赛通知。

他看着陆晨摘手套，表情复杂。

“陆哥。”

陆晨看他。

“嗯。”

赵明说道。

“你刚处理完布尔哈弗综合征，明天再去参加青年技能大赛，会不会有点欺负人。”

陆晨说道。

“还没比赛。”

赵明叹气。

“问题就是还没比，我已经开始同情他们了。”

李森从旁边经过。

“同情完去补记录。”

赵明立刻闭嘴。

……

晚上，陆晨终于坐在值班室里翻完比赛项目说明。

这次省青年医师临床技能大赛，分为预赛和决赛。

预赛考基础技能和临床判断。

决赛则是多站式综合病例。

文件里写得很正式。

但陆晨看完后，表情没有太大变化。

赵明坐在旁边，已经开始制定观赛笔记模板。

“陆哥，你觉得最难是哪一项？”

陆晨说道。

“看隐藏设置。”

赵明愣了一下。

“比赛还能有隐藏？”

陆晨说道。

“真正比赛不会只考流程。”

“肯定会有干扰项。”

赵明点头。

“有道理。”

陆晨把文件合上。

就在这时，系统提示无声浮现。

赵明还在旁边兴奋地写标题。

陆晨看了他一眼。

“标题删掉。”

赵明立刻把纸挡住。

“我这是内部资料。”

陆晨没有再理他。